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Diplôme d'études spécialisées

Page d'aide sur l'homonymie Pour les articles homonymes, voir DES.

En France, un « diplôme d'études spécialisées » (DES) est délivré aux médecins, pharmaciens ou chirurgiens-dentistes ayant effectué une formation de 3e cycle hospitalière, de 3 à 6 ans en fonction des spécialités, et soutenu un mémoire. Cette formation correspond à l'internat. Avec les réformes successives adoptées depuis la fin des années 1990 (dont la création de l'internat et du DES de médecine générale), tous les nouveaux docteurs en médecine seront titulaires d'un DES, accompagnant leur diplôme d'État de docteur en médecine (commun à tous les médecins) et précisant leur spécialité.

Le DES peut être complété par un DESC.

Obtention d'un DESModifier

L'obtention d'un DES est conditionnée à la validation de trois éléments :

  • la formation théorique (environ 200 heures), axée sur la spécialité ;
  • la formation pratique : 6 à 10 semestres d'internat suivant les spécialités (6 semestres pour la médecine générale, 8 semestres pour la plupart des spécialités médicales, 10 semestres pour la plupart des spécialités chirurgicales). Pour les pharmaciens, l'internat de pharmacie hospitalière et celui de biologie médicale durent également 8 semestres soit 4 ans. Les semestres à accomplir dépendent de la maquette de chaque DES définie par arrêté ministériel ;
  • la soutenance d'un mémoire, distinct de la thèse de médecine, portant sur un sujet de la spécialité.

Choix du DES (médecins)Modifier

En fonction de leur classement aux épreuves classantes nationales (ECN), les étudiants en médecine choisissent leur affectation de spécialité et de ville (ou subdivision). Les 11 disciplines disponibles sont : médecine générale, spécialités médicales, spécialités chirurgicales, pédiatrie, gynécologie-obstétrique, gynécologie médicale, anesthésie-réanimation, psychiatrie, santé publique, médecine du travail, biologie médicale. Chaque discipline correspond à un DES, et donc à une qualification de spécialiste, hormis les spécialités médicales et les spécialités chirurgicales, qui regroupent plusieurs DES.

La spécialité précise (correspondant à un DES) parmi les spécialités médicales (cardiologie, pneumologie, etc.) ou parmi les spécialités chirurgicales (ORL, neurochirurgie, ophtalmologie, chirurgie générale) est également fixée au moment du choix suivant les ECN, car la "filiarisation" intégrale a été totalement mise en œuvre en 2010. Ce principe de filiarisation trouve encore sa limite au sein de la chirurgie générale : le choix d'une surspécialisation par un DESC qualifiant (urologie, chirurgie viscérale, orthopédie...) se fait pendant les 2 premières années d'internat, le DES de chirurgie générale ne permettant plus un exercice professionnel autonome sans surspécialisation complémentaire par le biais d'un DESC.

Le choix de discipline peut faire l'objet d'un droit au remords pendant les 2 premières années d'internat : l'interne peut être réaffecté dans une discipline au sein de la même subdivision, pourvu qu'il ait été classé en rang utile pour choisir cette discipline l'année où il a passé les ECN. Cette possibilité n'est offert qu'une fois au cours de l'internat. De même, au sein des spécialités médicales ou des spécialités chirurgicales, l'interne peut changer de DES une fois, pendant les 2 premières années d'internat. Au bout de 4 semestres validés, l'interne est définitivement inscrit dans le DES auquel il postule.

Liste des diplômes d'études spécialiséesModifier

En médecine (par sections)Modifier

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Depuis l'hiver 2017[1], les formations médicales et chirurgicales durent entre trois et six ans à compter de la septième année des études de médecine. Le troisième cycle est séparé en 3 phases :

  • socle (1 an) ;
  • approfondissement (2 ou 3 ans) ;
  • consolidation (1 ou 2 ans).

Certains DES sont appelés co-DES car iles possèdent un socle commun[2], il s'agit de :

  • allergologie, maladie infectieuse et tropicale, médecine interne et immunologie clinique ;
  • médecine cardiovasculaire et médecine vasculaire ;
  • anesthésie-réanimation et médecine intensive-réanimation.

D'autres sont dits à options précoces[3], influençant les stages à réaliser :

  • chirurgie pédiatrique ;
  • oncologie ;
  • biologie médicale.

Il est par ailleurs possible de réaliser des options (propre à un DES) et des formations transversales spécifiques (ouvertes à plusieurs DES). Celles-ci rallongent d'un an la durée des études si celle-ci est inférieure ou égale à 4 ans, ainsi que pour la réanimation pédiatrique (DES de pédiatrie) et la radiologie interventionnelle avancée[4].

Diplômes d'études spécialisées de la discipline chirurgicaleModifier

4 années (1 année de phase socle, 2 d'approfondissement et 1 de consolidation) :

  • chirurgie orale

6 années (1 année de phase socle, 3 d'approfondissement et 2 de consolidation) :

  • chirurgie maxillo-faciale
  • chirurgie orthopédique et traumatologique
  • chirurgie pédiatrique
    • option à choix précoce : chirurgie viscérale pédiatrique
    • option à choix précoce : orthopédie pédiatrique
  • chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
  • chirurgie thoracique et cardiovasculaire
  • chirurgie vasculaire
  • chirurgie viscérale et digestive :
    • option : endoscopie chirurgicale
  • gynécologie obstétrique
  • neurochirurgie :
    • option : neurochirurgie pédiatrique
  • ophtalmologie :
    • option : chirurgie ophtalmopédiatrique et strabologique
  • oto-rhino-laryngologie - chirurgie cervico-faciale :
    • option : audiophonologie (audiologie et phoniatrie)
  • urologie

Diplômes d'études spécialisées de la discipline médicaleModifier

3 années (1 année de phase socle, 2 d'approfondissement, pas de consolidation) :

  • médecine générale

4 années (1 année de phase socle, 2 d'approfondissement et 1 de consolidation) :

  • allergologie
  • dermatologie et vénéréologie
  • endocrinologie-diabétologie-nutrition
  • génétique médicale
  • gériatrie
  • gynécologie medicale
  • hépato-gastro-enterologie :
    • option : endoscopie de niveau 2 (une année supplémentaire)
    • option : proctologie (une année supplémentaire)
  • médecine cardiovasculaire
    • option : cardiologie interventionnelle de l'adulte (une année supplémentaire)
    • option : rythmologie interventionnelle et stimulation cardiaque (une année supplémentaire)
    • option : imagerie cardiovasculaire d'expertise (une année supplémentaire)
  • médecine d'urgence
  • médecine et santé au travail
  • médecine légale et expertises médicales
  • médecine nucléaire
  • médecine physique et de réadaptation
  • médecine vasculaire
  • néphrologie
  • neurologie
  • psychiatrie
    • option : psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (une année supplémentaire)
    • option : psychiatrie de la personne âgée (une année supplémentaire)
  • rhumatologie
  • santé publique
    • option : administration de la santé (une année supplémentaire)

5 années (1 année de phase socle, 3 d'approfondissement et 1 de consolidation) :

  • anatomie et cytologie pathologiques
  • anesthésie-réanimation
    • option : réanimation pédiatrique
  • hématologie
  • maladies infectieuses et tropicales
  • médecine intensive-réanimation :
    • option : réanimation pédiatrique
  • médecine interne et immunologie clinique
  • oncologie
    • option à choix précoce : oncologie médicale
    • option à choix précoce : oncologie radiothérapie
  • pédiatrie
    • option : néonatologie
    • option : réanimation pédiatrique (ajout d'une année de consolidation, soit 6 années au total)
    • option : neuropédiatrie
    • option : pneumopédiatrie
  • pneumologie
  • radiologie et imagerie médicale
    • option : radiologie interventionnelle avancée (ajout d'une année de consolidation, soit 6 années au total)

Diplôme d'études spécialisées de la discipline biologiqueModifier

4 années (2 années de phase socle, 1 d'approfondissement et 1 de consolidation)

  • biologie médicale
    • option à choix précoce : biologie générale
    • option à choix précoce : médecine moléculaire, génétique et pharmacologie
    • option à choix précoce : hématologie et immunologie
    • option à choix précoce : agents infectieux
    • option à choix précoce : biologie de la reproduction

Formations spécialisées transversalesModifier

  • addictologie
  • bio-informatique médicale
  • cancérologie déclinaison hémato-cancérologie pédiatrique
  • cancérologie traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte
  • cardiologie pédiatrique et congénitale
  • chirurgie de la main
  • chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe
  • chirurgie orbito-palpébro-lacrymale
  • douleur
  • expertise médicale-préjudice corporel
  • fœtopathologie
  • génétique et médecine moléculaire bioclinique
  • hématologie bioclinique
  • hygiène-prévention de l'infection, résistances
  • maladies allergiques
  • médecine scolaire
  • médecine et biologie de la reproduction-andrologie
  • médecine du sport
  • nutrition appliquée
  • pharmacologie médicale/thérapeutique
  • soins palliatifs
  • sommeil
  • thérapie cellulaire/transfusion
  • urgences pédiatriques

Autres spécialitésModifier

En pharmacieModifier

Les formations durent quatre ans à compter de la cinquième année des études de pharmacie :

  • DES de biologie médicale (filière commune avec les études de médecine)(4 ans)
  • DES de Pharmacie (filière "Pharmacie hospitalière et industrielle") (4 ans)
  • DES d'Innovation Pharmaceutique et Recherche (filière "Recherche") (4 ans).

En odontologieModifier

Les formations durent entre trois et quatre ans à compter de la cinquième année des études de chirurgie dentaire :

  • DES de chirurgie orale (en 4 ans; filière commune avec les études de médecine, créée en 2011 pour remplacer le Diplôme d'études supérieures de chirurgie buccale) ;
  • DES d'orthopédie dento-faciale (3 ans) ;
  • DES de médecine bucco-dentaire (3 ans).

Notes et référencesModifier

Voir aussiModifier