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Page d'aide sur l'homonymie Pour les articles homonymes, voir Bulle.

Bulle (lésion)
Classification et ressources externes
Image illustrative de l’article Bulle (lésion)
Une large bulle causée par une brûlure du 2e degré
CIM-10 T14.0
Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale
Bulle et vésicule.

Une bulle est une cavité cutanée de grande taille (supérieure à 5 mm) provoquant un soulévement épidermique circonscrit contenant une collection de liquide clair, séreux, inflammatoire ou hémorragique.

Sommaire

ÉtymologieModifier

  • Lang :latin : bulla : décoration en forme de boule
  • Lang :fr_vx : buille : sceau

Définition de la bulle en dermatologieModifier

Cette lésion élémentaire de dermatologie est provoquée par un décollement entre les différentes couches de la peau (épiderme, derme, hypoderme).

On peut mettre en évidence la fragilité de l'épiderme en recherchant le signe de Nikolsky. Ce signe étant caractéristique d'une perte d'adhésion entre les kératinocytes de l'épiderme. Il est absent dans les affections responsables d'un clivage entre derme et épiderme.

Il faut savoir évoquer le diagnostic de bulle devant :

Localisation des lésions bulleusesModifier

  • Atteinte muqueuse, œil, bouche, organes génitaux
  • Lésions en pleine peau, du visage (péri-orificielle, tempes..), des racines des membres, des extrémités, des zones de frottements, des zones photo-exposées...

ÉvolutionModifier

Les bulles peuvent laisser des cicatrices, des adhérences, notamment les bulles opthalmiques.

Diagnostics différentielsModifier

  • les lésions dermatologiques formant une cavité et contenant du liquide qui ne sont pas des bulles :
    • la vésicule, plus petite car faisant de 1 à 3 mm de diamètre,
    • la pustule, qui est une bulle contenant du pus, microbien ou amicrobien
    • le kyste, qui est une bulle avec une paroi propre,

Siège histologique du décollementModifier

Pour certains auteurs, la bulle est épidermique ou sous-épidermique (jonction dermo-épidermique), et non dermique ou hypodermique. Le siège du décollement est variable :

  • intra-épidermique ;
  • sous-épidermique : clivage dans la zone de jonction dermo-épidermique :
    • lamina lucida,
    • membrane basale,
    • nécrose de l'assise basale épidermique.

Classification suivant le siège histologiqueModifier

Article détaillé : dermatose bulleuse.

ÉtiologieModifier

Voir l'article sur les dermatoses bulleuses

SynonymesModifier

  • ampoule : quasi-synonyme car désigne aussi une pathologie.
  • cloque
  • phlyctène

En pneumologieModifier

définition à vérifier

  • bulle pulmonaire : cavité dans un poumon, de taille variable, et dont les parois sont théoriquement recouverte d'épithélium respiratoire. Cette cavité contient de l'air et est visible comme une structure arrondie sur une radiographie de poumon.

Notes et référencesModifier

Voir aussiModifier

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