Vésicule (lésion)

lésion de la peau
Vésicule et bulle.
Vésicule lors d'une varicelle.

Une vésicule (cutanée) est une lésion non inflammatoire de la peau, élévation circonscrite de l'épiderme, due à une collection de liquide clair contenu dans une cavité néo-formée, de volume variable mais petit (1 à 3 mm de diamètre).

DéfinitionModifier

HistologieModifier

Les vésicules résultent :

  • soit d'un œdème du corps muqueux (la spongiose) qui dissocie les kératinocytes et forme ainsi une cavité (eczéma) ; cette cavité est parfois multiloculaire.
  • soit d'une dégénérescence et d'une nécrose des cellules malpighiennes (infections virales).
  • soit d'un décollement dermo-épidermique par une collection de sérosité sous-épidermique.

CausesModifier

liste à compléter

  1. eczéma nummulaire
  2. prurigo
  3. viroses:
    1. Herpes simplex virus (HSV) responsable de l'herpès
    2. Virus varicelle-zona responsable du zona et de la varicelle
    3. Virus coxsackie A responsable de l'herpangine ou du syndrome main-pied-bouche
  4. dermatite herpétiforme.

Diagnostics différentielsModifier

Le vocabulaire médical de dermatologie distingue théoriquement la vésicule cutanée de :

  1. la bulle : la bulle est plus volumineuse que la vésicule ; une affection vésiculeuse peut devenir bulleuse lorsque le décollement intra épidermique s'étend par coalescence des vésicules.
  2. la pustule : le contenu de la pustule est d'emblée purulent ; à noter qu'une vésicule peut évoluer en pustule.
  3. la papule : tantôt non liquidienne tantôt œdémateuse mais alors cet œdème n'est pas collecté même si son aspect translucide peut prêter à discussion.
  4. l'œdème : le liquide n'est pas collecté.