Donanemab
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Synonymes

LY3002813

No CAS 1931944-80-7
Propriétés chimiques
Formule C6452H10038N1708O2013S42
Masse molaire[1] 145 087,704 ± 7,02 g/mol
C 53,41 %, H 6,97 %, N 16,49 %, O 22,2 %, S 0,93 %,

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Donanemab
Informations générales
Administration intra-veineuse
Laboratoire Eli Lilly
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No CAS 1931944-80-7 Voir et modifier les données sur Wikidata

Le donanemab est un médicament expérimental développé par Eli Lilly pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. Cet anticorps monoclonal est conçu pour cibler les protéines bêta-amyloïdes du cerveau qui sont censées provoquer la neurodégénérescence observée dans la maladie d'Alzheimer.

Tests cliniques modifier

Le médicament est en phase III de tests cliniques. Une première étude de sécurité, tolérabilité et efficacité a démarré en décembre 2017 sur 266 participants[2] puis a été prolongée par une 2e étude depuis juin 2020[2]. Le médicament est administré par injection intraveineuse toutes les 4 semaines. Les premières données publiées font état d'une réduction de 32 % d'un indice du déclin lié à la maladie et d'un retour à la normale du niveau de la plaque amyloïde[3],[4]. Selon des résultats publiés en 2023, le médicament peut ralentir la progression de la maladie chez les personnes qui commencent à le prendre lorsque la maladie en est encore à ses premiers stades. Il n'améliore pas les symptômes, mais parmi les personnes qui ont commencé à le prendre aux premiers stades de la maladie d'Alzheimer, 47 % n'avaient pas de progression de la maladie selon certaines mesures après un an, contre 29 % pour le placebo. Le médicament n'est pas aussi bénéfique pour les personnes à des stades plus avancés de la maladie ou pour celles qui présentent une variation génétique commune qui augmente le risque de la maladie[5],[6]. Ces données sont confirmées par une étude de phase III[7].

Une anomalie d'imagerie du cerveau, nommée ARIA-E, qui caractérise un œdème cérébral, apparaît chez 27 % des patients[8]. Ce genre d'anomalie est asymptomatique dans environ les deux-tiers des cas, et sa cause n'est pas élucidée[9].

Références modifier

  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. a et b « A Study of Donanemab (LY3002813) in Participants With Early Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ 2) ».
  3. Gina Kolata, « Alzheimer’s Drug Shows Promise in Small Trial », The New York Times,‎ (lire en ligne).
  4. Mintun MA, Lo AC, Duggan Evans C et al. Donanemab in early Alzheimer’s disease, N Engl J Med, 2021;384:1691-1704
  5. (en) Sara Reardon, « Alzheimer’s drug donanemab helps most when taken at earliest disease stage, study finds », Nature,‎ (ISSN 0028-0836 et 1476-4687, DOI 10.1038/d41586-023-02321-1, lire en ligne, consulté le )
  6. (en) Sara Reardon, « Alzheimer’s drug donanemab: what promising trial means for treatments », Nature, vol. 617, no 7960,‎ , p. 232–233 (ISSN 0028-0836 et 1476-4687, DOI 10.1038/d41586-023-01537-5, lire en ligne, consulté le )
  7. Sims JR, Zimmer JA, Evans CD et al. Donanemab in early symptomatic Alzheimer disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial, JAMA, 2023;330(6):512–527
  8. « Eli Lilly publie des résultats positifs d'un essai de traitement d'Alzheimer », L'Usine Nouvelle,‎ (lire en ligne).
  9. « Amyloid Related Imaging Abnormalities (ARIA) in Amyloid Modifying Therapeutic Trials: Recommendations from the Alzheimer’s Association Research Roundtable Workgroup ».