Classification d'Ann Arbor
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La classification d'Ann Arbor est utilisée en médecine pour faire le bilan d'extension des lymphomes malins. Elle fait suite à un rassemblement du Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification qui eut lieu à Ann Arbor (Michigan) en 1971[1]. Des experts américains, anglais, allemands et français y décidèrent de cette classification, remplaçant ainsi l’ancienne classification de Rye de 1965[2]. Une modification fut apportée en 1988 lors d’une réunion à Cotswolds[3].
Classification modifier
La classification d'Ann Arbor classe les lymphomes malins en quatre stade selon le nombre et la localisation des aires ganglionnaires atteintes ainsi que selon la présence de signes généraux (appelés signes B), d'atteinte splénique ou viscérale, ou encore de masse tumorale volumineuse.
Stade I modifier
- Atteinte d'une seule aire ganglionnaire.
- IE : atteinte localisée d'un seul territoire extra-ganglionnaire.
Stade II modifier
- Atteinte de deux ou plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme.
- IIE : atteinte extra ganglionnaire unique avec une ou plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme.
Stade III modifier
- Atteinte ganglionnaire des deux côtés du diaphragme.
- IIIS : avec atteinte splénique.
- IIIE : avec atteinte extra-ganglionnaire localisée.
Stade IV modifier
- atteinte viscérale (foie, poumon, moelle, os) avec au moins une atteinte ganglionnaire, ou atteinte médullaire.
Signification des lettres modifier
- E : ajouté aux stades I, II ou III, s'il y a une atteinte viscérale contiguë.
- A : si aucun signe de B.
- B : s'il y a amaigrissement inexpliqué de plus de 10 % du poids du corps en moins de 6 mois ou fièvre inexpliquée >38 °C de plus de 8 jours ou sueurs nocturnes profuses.
- X : Masse tumorale volumineuse — en anglais : bulky — (>10 cm ou rapport MT > 0,35 (index cardio-thoracique à la radiographie pulmonaire).
- S : en cas d'atteinte splénique.
Notes et références modifier
- « Stades du lymphome : classification - Ooreka », sur Ooreka.fr (consulté le )
- P. P. Carbone, H. S. Kaplan, K. Musshoff et D. W. Smithers, « Report of the Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification », Cancer Research, vol. 31, no 11, , p. 1860–1861 (ISSN 0008-5472, PMID 5121694, lire en ligne, consulté le )
- T. A. Lister, D. Crowther, S. B. Sutcliffe et E. Glatstein, « Report of a committee convened to discuss the evaluation and staging of patients with Hodgkin's disease: Cotswolds meeting », Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, vol. 7, no 11, , p. 1630–1636 (ISSN 0732-183X, PMID 2809679, DOI 10.1200/JCO.1989.7.11.1630, lire en ligne, consulté le )
