Veine oblique de l'atrium gauche
La veine oblique de l'atrium gauche, ou veine de Marshall est une petite veine située à l'arrière de l'atrium gauche et s'abouchant dans le sinus coronaire.
Physiologie modifier
La veine contient de nombreuses fibres du système nerveux sympathique[1] et parasympathique[2].
En médecine modifier
Des extrasystoles atriales peuvent naître de cette veine, pouvant être responsable de l'apparition d'une fibrillation atriale[3].
L'occlusion de cette veine, par injection d'éthanol lors d'un cathétérisme de celle-ci en passant par le sinus coronaire, permet de traiter certains types de flutter atrial gauche, dont le circuit est proche de l'anneau mitral[4]. Elle permet aussi de diminuer le tonus parasympathique[5] et d'augmenter l'efficacité d'une isolation des veines pulmonaires lors d'un ablation de fibrillation atriale[6].
Notes et références modifier
- (en) D T Kim , A C Lai, C Hwang, L T Fan, H S Karagueuzian, P S Chen, M C Fishbein, « The ligament of Marshall: a structural analysis in human hearts with implications for atrial arrhythmias », J Am Coll Cardiol, vol. 36, no 4, , p. 1324-7. (PMID 11028490, DOI 10.1016/s0735-1097(00)00819-6, lire en ligne [html], consulté le )
- Ulphani JS, Arora R, Cain JH et al. The ligament of Marshall as a parasympathetic conduit, Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2007;293:H1629-H1635
- Kamanu S, Tan AY, Peter CT, Hwang C, Chen PS, Vein of Marshall activity during sustained atrial fibrillation, J Cardiovasc Electrophysiol, 2006;17:839-846
- Báez-Escudero JL, Morales PF, Dave AS et al. Ethanol infusion in the vein of Marshall facilitates mitral isthmus ablation, Heart Rhythm, 2012;9:1207-1215
- Valderrábano M, Chen HR, Sidhu J, Rao L, Ling Y, Khoury DS, Retrograde ethanol infusion in the vein of Marshall: regional left atrial ablation, vagal denervation and feasibility in humans, Circ Arrhythm Electrophysiol, 2009;2:50-56
- Valderrábano M, Peterson LE, Swarup V et al. Effect of catheter ablation with vein of Marshall ethanol infusion vs catheter ablation alone on persistent atrial fibrillation, The VENUS randomized clinical trial, JAMA, 2020;324:1620-1628
