Ténosynovite infectieuse
La ténosynovite infectieuse est une infection bactérienne à l'intérieur d'une gaine tendineuse[1].
| Complications | Raideur, rupture tendineuse, amputation[1] |
|---|
| Diagnostic | Basé sur l'examen[1] |
|---|---|
| Différentiel | Infection articulaire, panaris herpétique, cellulite[1] |
| Traitement | Antibiotiques, attelles, chirurgie[1] |
| Fréquence | Rare[2] |
|---|
Symptômes modifier
Les symptômes typiques, lorsqu'un tendon fléchisseur d'un doigt est touché, comprennent une sensibilité de la zone, un doigt légèrement fléchi, une douleur lors du redressement et un gonflement de tout le doigt[1]. La fièvre est présente dans environ 20 % des cas[1]. D'autres zones relativement fréquemment touchées comprennent le poignet et le pied[3].
Cause modifier
Des infections peuvent survenir à la suite d'une blessure, telle qu'une coupure ou une morsure,ou se propager à partir d'une autre partie du corps[1], les risques comprennent le diabète et l'usage de drogues par voie intraveineuse[4]. La bactérie impliquée est le plus souvent Staphylococcus aureus ; avec d'autres pouvant inclure Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida et gonococcus[1].
Diagnostic modifier
Le diagnostic est généralement basé sur l'examen[1], l'imagerie médicale peut étayer le diagnostic et exclure d'autres complications[1].
Traitement modifier
Les infection des tendons fléchisseurs de la main nécessite un traitement rapide[1]. Les cas légers peuvent être traités par des antibiotiques intraveineux et une attelle, tandis que les cas plus graves nécessitent une intervention chirurgicale[1], une amputation est parfois nécessaire[1]. Environ 10 % à 25 % des personnes ont une perte permanente d'amplitude de mouvement[1]. D'autres complications peuvent inclure une rupture du tendon et un doigt à ressaut[1],[5].
Fréquence modifier
La ténosynovite infectieuse est rare, survenant dans environ 2,5 % ou 9,5 % des infections de la mains[1],[2].
Histoire modifier
La présentation classique de la maladie a été décrite pour la première fois en 1912 par Allen Kanavel[1]. Il a également mis en avant l'importance du drainage chirurgical comme élément clé de la prise en charge[6].
Notes et références modifier
- Shady Hermena et Vivek Tiwari, StatPearls, StatPearls Publishing, (lire en ligne), « Pyogenic Flexor Tenosynovitis »
- (en) Jayant Joshi et Prakash P. Kotwal, Essentials of Orthopaedics & Applied Physiotherapy - E-Book, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-81-312-4030-4, lire en ligne [archive du ]), p. 549
- George Ray, Darren P. Sandean et Michael A. Tall, StatPearls, StatPearls Publishing, (lire en ligne), « Tenosynovitis »
- « Pyogenic Flexor Tenosynovitis - Hand - Orthobullets » [archive du ], www.orthobullets.com (consulté le )
- Feger, « Infectious tenosynovitis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le )
- (en) James Chang et Peter C. Neligan, Plastic Surgery E-Book: Volume 6: Hand and Upper Limb, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-0-323-35713-5, lire en ligne [archive du ]), PA355-IA3
