Standardized uptake value
Cet article concerne le SUV en médecine. Pour les autres significations, voir SUV (homonymie).
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Le SUV ou standardized uptake value (en français : « valeur de fixation normalisée ») est une métrique utilisée en médecine nucléaire permettant de quantifier l'inhomogénéité d'une distribution d'un radiotraceur dans le corps humain.
Définition
modifierLe SUV est définie comme le rapport de la fixation d'un radiotraceur dans un tissu par l'activité injectée au patient rapportée à la masse du patient.[1]
Si on considère (par approximation) que la masse volumique du corps humain est identique à celle de l'eau (1 g/mL) alors le SUV est adimensionnel.
Si la valeur du SUV vaut 1, cela signifie que le radiopharmaceutique est réparti de façon homogène dans tout le patient considéré. Tout écart à cette valeur signifie que la répartition du traceur n'est pas uniforme. Le corps humain fixant le glucose de façon très hétérogène, cela permet lors d'un examen de distinguer les différentes structures anatomiques et processus fonctionnels dans les images réalisées. Un SUV élevé peut par exemple indiquer un hypermétabolisme anormal, souvent associé à la présence d'une tumeur.
En pratique, le SUV n'est égal à 1 que lors des contrôles qualité des machines, effectués par les physiciens médicaux sur des volumes liquides homogénéisés.
Utilisations en médecine nucléaire
modifierLe SUV est souvent utilisé pour caractériser la fixation du Fluorodéoxyglucose (FDG) dans un tissu, un organe ou une lésion en tomographie par émission de positons (TEP). Il intervient au moment de l'analyse des images TEP, réalisées avec une injection préalable de FDG à un patient.
Il peut également être utilisé en TEMP avec du 99mTc comme marqueur.
Malgré son utilité reconnue et son utilisation universelle, le SUV est sujet à des biais importants et la portée de son utilisation est débattue[2],[3].
Notes et références
modifier- Irène Buvat, « Les limites du SUV », Médecine nucléaire, Elsevier Masson SAS, vol. 31, no 4 « 9e Conférence internationale de l'ACOMEN - L'instrumentation en médecine nucléaire », , p. 165–172 (DOI 10.1016/j.mednuc.2007.03.003, résumé, lire en ligne)
- (en) Marine Soret, Stephen L. Bacharach et Irène Buvat, « Partial-Volume Effect in PET Tumor Imaging », Journal of Nuclear Medicine, vol. 48, no 6, , p. 932–945 (ISSN 0161-5505 et 2159-662X, PMID 17504879, DOI 10.2967/jnumed.106.035774, lire en ligne, consulté le )
- Lalitha K. Shankar, John M. Hoffman, Steve Bacharach et Michael M. Graham, « Consensus recommendations for the use of 18F-FDG PET as an indicator of therapeutic response in patients in National Cancer Institute Trials », Journal of Nuclear Medicine: Official Publication, Society of Nuclear Medicine, vol. 47, no 6, , p. 1059–1066 (ISSN 0161-5505, PMID 16741317, lire en ligne, consulté le )
