Léiomyosarcome
Les léiomyosarcomes sont des tumeurs musculaires lisses malignes.
Les léiomyomes et les léiomyosarcomes surviennent électivement chez l'adulte tant au niveau de la peau que des viscères creux (utérus, tube digestif, très rarement le cœur[1]).
Léiomyosarcome utérin modifier
L'incidence des léiomyosarcomes utérins est d'un peu moins d'un cas sur 100 000, légèrement plus fréquente chez l'afro-américaine[2] et représentant la cause la plus fréquente de sarcome utérin[3]. Elle augmente avec l'âge[4]. Un léiomyosarcome utérin peut être retrouvé lors d'une analyse systématique histologique de la pièce opératoire d'une hystérectomie pour fibrome dans moins d'un pour cent des cas[4].
Son dépistage s'avère difficile et l'IRM semblant être le meilleur examen pour le distinguer d'un simple fibrome[5] et la biopsie de l'endomètre semble d'une sensibilité limitée[6].
La prise en charge des sarcomes utérins a fait l'objet de la publication de recommandations datant de 2016[7]. Le traitement optimal consiste en une hystérectomie mais ce type de cancer a un fort taux de récidive, avec une extension par métastases[8]. Une chimiothérapie complémentaire est donnée dans les formes invasives ou récidivantes[9]. La radiothérapie semble avoir peu d'intérêt[10].
Voir aussi modifier
Notes et références modifier
- Orphanet - Tumeur cardiaque primaire de l'adulte
- (en) Brooks SE, Zhan M, Cote T, Baquet CR, « Surveillance, epidemiology, and end results analysis of 2677 cases of uterine sarcoma 1989-1999 », Gynecol Oncol, vol. 93, no 1, , p. 204-8. (PMID 15047237, DOI 10.1016/j.ygyno.2003.12.029, lire en ligne [html])
- (en) D’Angelo E, Prat J, « Uterine sarcomas: a review », Gynecol Oncol, vol. 116, no 1, , p. 131-9. (PMID 19853898, DOI 10.1016/j.ygyno.2009.09.023, lire en ligne [html])
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- (en) Ricci S, Giuntoli RL II, Eisenhauer E et al., « Does adjuvant chemotherapy improve survival for women with early-stage uterine leiomyosarcoma? », Gynecol Oncol, vol. 131, no 3, , p. 629-33. (PMID 24016408, DOI 10.1016/j.ygyno.2013.08.037, lire en ligne [html])
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