Pollution médicamenteuse
La pollution médicamenteuse, ou pollution pharmaceutique, est la pollution de l'environnement, et en particulier des eaux, par des résidus de médicaments. Elle a fortement augmenté au cours de la fin du XXe siècle et plus encore au début du XXIe.
Elle est prise tardivement en compte en tant qu'atteinte à l'environnement, et ses effets pourtant importants ne sont évalués qu'au courant des années 2010 et 2020.
Processus modifier
Causes modifier
La pollution médicamenteuse provient principalement des excréments et des urines des êtres vivants prenant des traitements médicamenteux ; principalement des humains, mais aussi des animaux domestiques ou du bétail agricole, particulièrement quand cet élevage est intensif. Elle est principalement liée au fait que les stations d'épuration ne sont pas équipées pour éliminer les produits pharmaceutiques. D'autres causes sont également identifiées, parmi lesquelles le vieillissement des infrastructures et la perméabilité croissante qui en découle, les débordements des réseaux d'eaux usées, notamment en cas de fortes précipitations, ainsi que le ruissellement des eaux agricoles[1],[2].
Un quart des médicaments prescrits et achetés ne sont pas consommés, et de nombreuses personnes continuent d'avoir le réflexe de les jeter aux toilettes plutôt que de les rapporter en pharmacie[2],[3].
De manière plus anecdotique, la pollution peut également provenir de la consommation de stupéfiants. Ainsi, une pollution à la MDMA est repérée dans la Whitelake (en) peu après le Glastonbury Festival en octobre 2021[4].
Prise de conscience et actions modifier
Études modifier
À partir des années 2010, une prise de conscience de l'existence et de l'aggravation progressive de la pollution médicamenteuse se fait. Une étude sur la présence d'antihistaminiques dans les cours d'eau de trois États américains — New York, Maryland et Indiana — est menée en 2013. Lors d'une conférence de presse, l'auteur principale de l'étude, Emma Rosi-Marshall, déclare déjà en conclusion de la publication que « la pollution pharmaceutique est désormais détectée dans les eaux du monde entier »[1].
À la fin de la même décennie, plusieurs études sont menées sur les conséquences de l'utilisation de la fluoxétine, plus connue sous le nom de « Prozac », sur le comportement des poissons. Cet antidépresseur se retrouve dans l'eau après usage et est ingéré par les poissons, sur le cerveau desquels il a globalement le même effet que sur les humains. Les poissons deviennent ainsi moins actifs, en ce qui concerne la recherche de nourriture comme la reproduction, et plus particulièrement dans le cas des individus vivant en groupe. Ces études montrent également que ces troubles sont transmissibles sur trois générations de poissons[5],[6],[7].
Une première étude réellement globale, dans laquelle les mesures des échantillons provenant de toute la planète est effectuée par le même laboratoire et selon le même protocole, afin d'obtenir des résultats cohérents, est menée début 2022. Cent vingt-sept chercheurs y contribuent. Elle permet l'analyse de 1 052 prélèvements, effectués dans 258 cours d'eau dans 104 pays de tous les continents, y compris un certain nombre de sites où ce type de pollution n'avait jamais été étudié auparavant. Soixante-et-une substances sont recherchées, notamment des antibiotiques, antalgiques, anti-inflammatoires et antidépresseurs[8],[9],[10].
Cette étude prouve notamment, même si cette constatation avait déjà été faite auparavant, que la contraception orale, libérant dans les urines de grandes quantités d'œstrogènes, modifie le sexe des poissons, mettant en péril la répartition sexuelle[3].
Solutions préventives modifier
Dans on rapport de 2019 sur la pollution médicamenteuse, l'OCDE recommande une approche multisectorielle et impliquant tous les acteurs. Elle vise notamment les agences publiques nationales et locales œuvrant pour l'environnement, l'agriculture, la santé, la sécurité chimique, les acteurs de l'industrie pharmaceutique, les prestataires de soins de santé humaine et animale, les patients, les agriculteurs, les prestataires d'adduction d'eau, de traitement des eaux usées et des déchets[11].
Une des solutions préventives est proposée par l'association ASOQS — association pour l’optimisation de la qualité des soins — qui regroupe des médecins, vétérinaires et pharmaciens du département des Vosges. Leur programme « Écoprescription » vise à limiter les prescriptions peu ou pas pertinentes, et à choisir préférentiellement les médicaments qui, à effet comparable, ont l'impact le plus faible sur l'environnement[2].
L'amélioration de la collecte des médicaments périmés ou non consommés est également visée[2].
Enfin, les associations œuvrant en ce but souhaitent faire émerger une prise de conscience écoresponsable chez les fabricants de produits pharmaceutiques[2].
Notes et références modifier
- (en) « Antihistamines Adding to Drug Pollution in Streams », U.S. News & World Report, (ISSN 0041-5537, lire en ligne).
- Yohan Demeure, « Pollution médicamenteuse », RCF, (lire en ligne).
- Catherine Pottier, « Les rejets de médicaments sont-ils une menace pour nos rivières et nos cours d'eau ? », France Info, (lire en ligne).
- Yohan Demeure, « Une rivière polluée à la MDMA à cause d’un festival de musique », Sciencepost, (lire en ligne).
- (en) Jake M. Martin, Minna Saaristo, Michael G. Bertram, Phoebe J. Lewis, Timothy L. Coggan, Bradley O. Clarke et Bob B. M. Wong, « The psychoactive pollutant fluoxetine compromises antipredator behaviour in fish », Environmental Pollution, vol. 222, , p. 592-599 (ISSN 0269-7491, DOI 10.1016/j.envpol.2016.10.010, lire en ligne).
- (en) Johnny Vatican, « Antidepressants Pollute Bodies Of Water, Negatively Affect Fish », Medical Daily, (ISSN 0041-5537, lire en ligne).
- (en) Silvia Dropulich, « Antidepressants pose risk for the survival of fish », Phys.org, (ISSN 0041-5537, lire en ligne).
- (en) John L. Wilkinson, Alistair B. A. Boxall, Dana W. Kolpin, Charles Teta et al., « Pharmaceutical pollution of the world’s rivers », Proceedings of the National Academy of Sciences, vol. 119, no 8, (ISSN 1091-6490, DOI 10.1073/pnas.2113947119, lire en ligne).
- Yohan Demeure, « Cette étude évalue la pollution médicamenteuse des rivières du monde », Sciencepost, (lire en ligne).
- Hortense Chauvin, « La pollution par les médicaments affecte toutes les rivières du monde », Reporterre, (lire en ligne).
- OCDE 2019, 4.1. Key messages: A life cycle, multi-sector approach to managing pharmaceutical residues in freshwater.
Voir aussi modifier
Bibliographie modifier
- [OCDE 2019] (en) Pharmaceutical Residues in Freshwater : Hazards and Policy Responses, Organisation de Coopération et de Développement Économiques, (DOI 10.1787/c936f42d-en, lire en ligne)
