Placard érythémateux de Janeway
Un placard érythémateux de Janeway ou placard érythémateux palmoplantaire de Janeway est constitué par de petites lésions érythémateuses ou hémorragiques, maculaires ou nodulaires, situées sur la paume des mains ou la plante des pieds mesurant quelques millimètres de diamètre.
C'est un signe rare, bien connu comme signe révélateur d'une endocardite infectieuse, mais qui peut aussi se rencontrer dans d'autres affections (lupus, infection à gonocoques, anémie hémolytique et fièvre typhoïde)[1].
La lésion est décrite comme un micro-abcès du derme avec nécrose marquée et infiltrat inflammatoire n'impliquant pas l'épiderme[2]. Les placards érythémateux de Janeway sont distaux, plats, ecchymotiques et indolores. Les nodosités (ou nodules) d'Osler et les placards érythémateux de Janeway sont semblables, mais les nodules d'Osler sont douloureux à la palpation et sont d'origine immunologique[2].
Elle est causée par un embole septique qui libère des bactéries, formant des micro-abcès.
Notes et références modifier
- (en) Todd Gunson, « Osler nodes and Janeway lesions », DermNet, (lire en ligne, consulté le ).
- (en) J.B. Farrior et M.E. Silverman, « A consideration of the differences between a Janeway's lesion and an Osler's node in infectious endocarditis », Chest, vol. 70, no 2, , p. 239-243. (PMID 947688, DOI 10.1378/chest.70.2.239, lire en ligne [PDF], consulté le )
