Iléon

Dernière partie de l'intestin grêle chez les mammifères, reptiles, oiseaux et quelques autres vertébrés.
Iléon
Illu small intestine.jpg
Gray1045.png
Détails
Type
Type d'organe (d), classe d'entité anatomique (d)Voir et modifier les données sur Wikidata
Système
Vascularisation
Ileal arteries (en)Voir et modifier les données sur Wikidata
Drainage veineux
Embryologie
Identifiants
Nom latin
Ileum
MeSH
D007082Voir et modifier les données sur Wikidata
TA98
A05.6.04.001Voir et modifier les données sur Wikidata
TA2
2959Voir et modifier les données sur Wikidata
FMA
7208Voir et modifier les données sur Wikidata

L'iléon (/ ˈɪl i əm /) est la dernière section de l'intestin grêle chez la plupart des vertébrés supérieurs, y compris chez les mammifères, les reptiles et les oiseaux. Chez les poissons, les divisions de l'intestin grêle ne sont pas aussi claires et les termes intestin postérieur ou intestin distal peuvent être utilisés à la place[1]. Sa fonction principale est d'absorber la vitamine B 12, les sels biliaires ainsi que les produits de la digestion qui n'ont pas été absorbés par le jéjunum.

Jonction iléo-colique (l'iléon terminal apparaît en brun)

L'iléon suit le duodénum et le jéjunum et est séparé du cæcum par la valve iléo-colique (VCI). Chez l'homme, l'iléon mesure environ de 2 à 4 m de long et son pH est généralement compris entre 7 et 8 (neutre à légèrement basique).

Iléon est dérivé du mot grec eilein, qui signifie "se tordre fermement"[réf. nécessaire].

Chez l'hommeModifier

StructureModifier

L'iléon est la troisième et dernière partie de l'intestin grêle. Il suit le jéjunum et se termine à la jonction iléo-colique, où l'iléon terminal communique avec le cæcum du gros intestin par la valve iléo-colique. L'iléon, avec le jéjunum, est suspendu à l'intérieur du mésentère, une formation péritonéale qui transporte les vaisseaux sanguins qui les irriguent (l'artère et la veine mésentériques supérieures), les vaisseaux lymphatiques et les fibres nerveuses[2].

Il n'y a pas de démarcation claire entre le jéjunum et l'iléon. Il existe cependant des différences subtiles entre les deux[2] :

HistologieModifier

Les quatre couches qui composent la paroi de l'iléon correspondent à celles du tractus gastro-intestinal. De la surface intérieure à la surface extérieure, ce sont[3] :

DéveloppementModifier

L'intestin grêle se développe à partir de l'intestin moyen du tube intestinal primitif[5]. À la cinquième semaine de la vie embryologique, l'iléon commence à s'allonger à un rythme très rapide, formant un pli en forme de U appelé anse intestinale primaire. La moitié proximale de cette boucle formera l'iléon. La boucle se développe si rapidement en longueur qu'elle dépasse l'abdomen et dépasse à travers l'ombilic. À la semaine 10, la boucle se rétracte dans l'abdomen. Entre les semaines six et dix, l'intestin grêle tourne dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, vu de l'avant de l'embryon. Il effectue une rotation supplémentaire de 180 degrés après son retour dans l'abdomen. Ce processus crée la forme tordue du gros intestin[5].

Chez le fœtus, l'iléon est relié au nombril par le canal vitellin. Chez environ 2 à 4 % des humains, ce canal ne se ferme pas au cours des sept premières semaines après la naissance, laissant un vestige appelé diverticule de Meckel[6].

FonctionModifier

La fonction principale de l'iléon est d'absorber la vitamine B 12, les sels biliaires et tous les produits de la digestion qui n'ont pas été absorbés par le jéjunum. Le mur lui-même est composé de plis, dont chacun a de nombreuses petites projections en forme de doigt appelées villosités sur sa surface. À leur tour, les cellules épithéliales qui tapissent ces villosités possèdent un nombre encore plus grand de microvillosités. Par conséquent, l'iléon a une surface extrêmement grande à la fois pour l'adsorption (fixation) des molécules d'enzymes et pour l'absorption des produits de la digestion. Les cellules DNES (système neuroendocrinien diffus) de l'iléon sécrètent diverses hormones (gastrine, sécrétine, cholécystokinine) dans le sang. Les cellules de la muqueuse de l'iléon sécrètent les enzymes protéase et carbohydrase responsables des étapes finales de la digestion des protéines et des glucides dans la lumière de l'intestin. Ces enzymes sont présentes dans le cytoplasme des cellules épithéliales.

Les villosités contiennent un grand nombre de capillaires qui transportent les acides aminés et le glucose produits par la digestion vers la veine porte hépatique et le foie. Les lactés sont de petits vaisseaux lymphatiques et sont présents dans les villosités. Ils absorbent les acides gras et le glycérol, produits de la digestion des graisses. Des couches de muscles lisses circulaires et longitudinaux permettent au chyme (aliments et eau partiellement digérés) d'être poussé le long de l'iléon par des vagues de contractions musculaires appelées péristaltisme. Le chyme restant est transmis au côlon.

Importance cliniqueModifier

Il est important en médecine car il peut être affecté dans un certain nombre de maladies[7], notamment :

Autres mammifèresModifier

En anatomie vétérinaire, l'iléon se distingue du jéjunum en étant la partie du jéjuno-iléon qui est reliée au cæcum par le pli iléo-colique.

L'iléon est le terme court de l'intestin grêle et la connexion avec le gros intestin. Il est suspendu par la partie caudale du mésentère (mésoilée) et est attaché, en plus, au cæcum par le pli iléo-colique. L'iléon se termine à la jonction cœcocolique du gros intestin formant l'orifice iléal. Chez le chien, l'orifice iléal est situé au niveau de la première ou deuxième vertèbre lombaire, chez le bœuf, au niveau de la quatrième vertèbre lombaire, chez le mouton et la chèvre, au niveau de la pointe caudale de l'arc costal[8]. Par contraction musculaire active de l'iléon et fermeture de l'ouverture iléale à la suite d'un engorgement, l'iléon empêche le reflux de l'ingesta et l'égalisation de la pression entre le jéjunum et la base du cæcum. La perturbation de cet équilibre sensible n'est pas rare et est l'une des causes des coliques chez les chevaux. Au cours de toute chirurgie intestinale, par exemple, au cours d'une appendicectomie, les 2 pieds distaux de l'iléon doivent être vérifiés pour la présence d'un diverticule de Meckel.

RéférencesModifier

  1. Jean Guillaume, Praxis Publishing, Sadasivam Kaushik, Pierre Bergot et Robert Metailler, Nutrition and Feeding of Fish and Crustaceans, Springer, (ISBN 1-85233-241-7, lire en ligne), p. 31
  2. a et b Clinically Oriented Anatomy, 7th ed., Lippincott Williams & Wilkins, , 241–246 p. (ISBN 978-1-4511-8447-1)
  3. a b et c Histology: A Text and Atlas. Sixth edition, Lippincott Williams & Wilkins, (ISBN 978-0-7817-7200-6)
  4. « Innate immunity in the small intestine. », Current Opinion in Gastroenterology, vol. 27, no 12,‎ , p. 125–131 (PMID 21248635, PMCID 3502877, DOI 10.1097/MOG.0b013e3283438dea)
  5. a et b Gary C. Schoenwolf, Steven B. Bleyl, Philip R. Brauer et Philippa H. Francis-West, Larsen's human embryology, Philadelphia, 4th, (ISBN 9780443068119), « Development of the Urogenital system », p. 237
  6. (en) Sagar J., Kumar V. et Shah D. K., « Meckel's diverticulum: A systematic review », Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 99, no 10,‎ , p. 501–505 (PMID 17021300, PMCID 1592061, DOI 10.1177/014107680609901011)
  7. Cuvelier, Demetter, Mielants et Veys, « Interpretation of ileal biopsies: morphological features in normal and diseased mucosa. », Histopathology, vol. 38, no 1,‎ , p. 1–12 (PMID 11135039, DOI 10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x, S2CID 28873753)
  8. Nickel, R., Shummer, A., Seiferle, E. (1979) The viscera of the domestic mammals, 2nd edn.

Liens externesModifier

Articles connexesModifier