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Hémorragie digestive haute

Hémorragie digestive haute
Description de cette image, également commentée ci-après
Image obtenue en endoscopie d'un ulcère duodénal de la paroi postérieure sur une base saine, cause fréquente d’hémorragie digestive haute.
Spécialité Gastro-entérologieVoir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 K92.2
CIM-9 578.9
eMedicine 187857Voir et modifier les données sur Wikidata
eMedicine med/3565 

Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

Une hémorragie digestive haute est une hémorragie qui survient en amont de l’angle duodéno-jéjunal ou angle de Treitz : œsophage, estomac et duodénum.

Sommaire

SymptômesModifier

Une hémorragie digestive haute peut être révélée par :

ÉtiologieModifier

PronosticModifier

Plusieurs scores de risque ont été développés afin d'estimer le pronostic de l'hémorragie digestive haute. Ils sont basées sur la clinique, la biologie, et parfois les données endoscopiques. Parmi ces scores, on peut citer le « Rockall score »[1], le « Glasgow Blatchford score »[2] et l'AIMS65[3], seul ce dernier étant spécifique de l'hémorragie sur ulcère gastrique.

TraitementModifier

Le traitement concerne plusieurs aspects, dont le traitement de l'étiologie. Le traitement de l'hémorragie peut se faire par un traitement vasoactif (terlipressine, somatostatine ou analogue), voire consister en la pose dune sonde de Blackmore selon les cas.

Notes et référencesModifier

  1. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC, Risk assessment after acute upper gastrointestinal hemorrhage, Gut, 1996;38:316-321
  2. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M, A risk score to predict need for treatment for upper gastrointestinal hemorrhage, Lancet, 2000;356:1318-1321
  3. Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS, A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding, Gastrointest Endosc, 2011;74:1215-1224

Voir aussiModifier