Coiffe des rotateurs
| MeSH |
D017006 |
|---|---|
| TA2 |
2461 |
| FMA |
37018 |
La coiffe des rotateurs est un ensemble de tendons de muscles situé au niveau de l'articulation de l'épaule.
3. correspond au muscle grand dorsal
5. correspond au muscle grand rond
6. correspond au muscle petit rond
7. correspond au muscle supra-épineux
8. correspond au muscle infra-épineux
Elle a un rôle important dans la stabilisation de l'articulation gléno-humérale, instable par nature.
Composition modifier
La coiffe des rotateurs est composée de la convergence des tendons de quatre muscles qui entourent la capsule scapulohumorale[1] :
- un rotateur médial (ou interne) :
- le muscle subscapulaire, sous-scapulaire ou encore subscapularis ;
- deux rotateurs latéraux (ou externes) :
- le muscle infra-épineux ou infraspinatus,
- le muscle petit rond ou teres minor ;
- un abducteur :
- le muscle supra-épineux ou supraspinatus.
On lui adjoint également souvent le tendon du chef long du muscle biceps brachial[2], qui se fixe sur la glène de la scapula (omoplate) et non sur l'humérus. Ce muscle a toutefois une fonction coaptatrice importante lors de sa contraction. Par exemple, lors du lever d'une charge (mouvement qui applique des forces décoaptatrices sur la tête humérale), le tendon du chef long du muscle biceps brachial se contracte et vient plaquer la tête dans sa glène.
La rupture de la coiffe concerne la plupart du temps le muscle supra-épineux (80 %), puis l'infra-épineux (15 %) et enfin le subscapulaire (5 %)[3]
Fonction modifier
Sa fonction essentielle est d'assurer le maintien, le centrage et la coaptation de l'articulation de l'épaule (coaptation entre la tête humérale et la cavité glénoïdale de la scapula), luttant notamment contre la puissante action subluxante vers le haut du muscle deltoïde.
Les mouvements d'abduction et d'antépulsion sont particulièrement sollicitants pour la coiffe des rotateurs, qui doit contenir l'ascension de la tête de l'humérus au cours de ces mouvements. Les mouvements en rotation interne ou externe du bras, surtout dans le cas d'un mouvement avec force, sont également sollicitants.
Aspect clinique modifier
Passé cinquante ans, les tendons de la coiffe des rotateurs deviennent plus fragiles et les risques de rupture s'accroissent, surtout lors de mouvements répétés des bras avec les coudes décollés du corps[4].
Notes et références modifier
- Jean-François Kempf, Daniel Molé. Ruptures de la coiffe des rotateurs. Éd. Elsevier Health Sciences France, 2011, page 3. (ISBN 9782294725784)
- La coiffe des rotateurs de l'épaule [vidéo] (Anatomie 3D Lyon - Université de Lyon I)
- Kerkour, K., Meier, J., & Mansuy, J., « Rééducation après lésion dégénérative de la coiffe des rotateurs. », Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin und Sporttraumatologie, 48(1), , p. 28-36
- « La rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule : une douleur fréquente et handicapante après 50 ans », sur SOFCOT, (consulté le )
Voir aussi modifier
Articles connexes modifier
Lien externe modifier
- La coiffe des rotateurs de l'épaule [vidéo] (Anatomie 3D Lyon - Université de Lyon I)
- L'épaule: rôles des muscles de la coiffe des rotateurs [vidéo] (Anatomie 3D Lyon - Université de Lyon I)
