Atrésie vaginale
| CIM-10 | Q52.0 |
|---|---|
| CIM-9 | 623.2 |
| DiseasesDB | 13688 |
| eMedicine | 954110 |
L'atrésie vaginale, également connue comme aplasie des canaux de Müller[1], consiste en l'absence ou en la fermeture anormale du vagin. Cette particularité est généralement associée à d'autres particularités de développement, notamment des formes d'intersexuation, comme un syndrome de Rokitansky-Küster-Hauser, ou encore un syndrome de Bardet-Biedl, ou un syndrome de Fraser.
Origine modifier
La cause de ce développement est mal connue[1]. Il est supposé qu'il s'agit d'une anomalie du développement des canaux de Müller lors du développement embryonnaire, ceux-ci ne se transformant alors pas en vagin et utérus comme habituellement[1].
L'atrésie vaginale est couramment retrouvée au sein de différents troubles.
Description modifier
Deux types d'atrésies sont à distinguer : l'atrésie de type I et l'atrésie de type II[2].
Une infertilité est possible lorsque l'utérus est également absent, mais dans le cas d'ovaires sains, il est alors possible de procéder à une fécondation in vitro puis de recourir à une gestation pour autrui[3].
Diagnostic modifier
L'atrésie vaginale peut être diagnostiquée lors d'un examen dès la naissance, où elle est alors accompagnée d'autres examens comme des radios du pelvis et des reins[1]. D'autres fois, elle n'est détectée qu'à l'adolescence, alors que les menstruations ne se déclenchent pas (aménorrhée)[1], ou lors de douleurs abdominales consécutives à l'accumulation de sang menstruel dans l'utérus[3]. En cas de suspicion, des examens sanguins, des échographies et des IRM peuvent être effectués afin de vérifier la disposition de tractus reproducteur et la zone des reins[4]. L'atrésie vaginale s'accompagne d'une infertilité.
Prise en charge et suivi modifier
Plusieurs possibilités existent. L'utilisation de dilatateurs vaginaux a pour but la formation d'un vagin à la suite de la pénétration quotidienne de dilatateurs. La chirurgie peut être envisagée, sous la forme d'une vaginoplastie[4],[3]. Cependant, ces approches font l'objet de critiques à cause des douleurs qu'elles provoquent[5] et le fait que leur succès n'est pas garanti quand elles ont lieu dans l'enfance[6].
Un suivi psychologique est recommandé, notamment à la suite de la prise de connaissance du diagnostic. Des groupes de paroles existent également[4].
Notes et références modifier
- (en) « Vaginal agenesis - Symptoms and causes », sur Mayo Clinic (consulté le )
- (en) Zhihong Xie, Xiaoping Zhang, Ningzhi Zhang, Hong Xiao, Yongying Liu, Jiandong Liu, Lili Chen, Liang Li, Linlin Zhang et Youguo Zhang, « Clinical features and surgical procedures of congenital vaginal atresia — A retrospective study of 67 patients », European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, (DOI 10.1016/j.ejogrb.2017.08.016, lire en ligne)
- (en) « Vaginal Atresia », sur www.nationwidechildrens.org (consulté le )
- « Vaginal agenesis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic », sur www.mayoclinic.org (consulté le )
- Loé Petit, De l’objet médical au sujet politique : récits de vies de personnes intersexes, Paris, , 119 p. (lire en ligne), p. 28-29
- Vincent Guillot, « Intersexes : ne pas avoir le droit de dire ce que l’on ne nous a pas dit que nous étions », Nouvelles Questions Féministes, vol. 27, no 1, , p. 37 (ISSN 0248-4951 et 2297-3850, DOI 10.3917/nqf.271.0037, lire en ligne, consulté le )
Voir aussi modifier
Liens connexes modifier
- Vaginoplastie
- Intersexuation
- Liste d'organisations civiles pour les droits des personnes intersexes
- Intersex medical interventions (en)
Liens externes modifier
- Ressources relatives à la santé :
- Notice dans un dictionnaire ou une encyclopédie généraliste :
