Signe de John Thomas

Le signe de John Thomas[1], ou le signe de Throckmorton[2], est un terme d'argot ou une plaisanterie utilisée dans le champ de la traumatologie et de la radiologie. Il concerne la position du pénis par rapport à une lésion sur une radiographie de bassin ou de hanche. Quand le pénis (visible sur la radio comme une ombre) pointe du même côté qu'une fracture unilatérale, alors le signe est positif ; si l'ombre pointe vers le côté opposé, le signe est négatif[3].

Signe de John Thomas positif chez un patient ayant une fracture pertrochantérienne gauche.
Signe de John Thomas négatif chez un patient ayant une fracture du col fémoral gauche.

Des études ont montré que ce signe n'est pas plus efficace que le hasard pour identifier la localisation d'une fracture de hanche[4],[5]. Une étude conclut que « l'utilisation du signe de John Thomas reste limitée à l'introduction de l'humour dans les staff d'orthopédie puisque le signe est cliniquement peu fiable »[6].

Dans les cas où le signe de John Thomas est positif, il a été proposé comme hypothèse que le patient essaye de limiter la douleur en se couchant sur sa hanche fracturée pour l'immobiliser. Le pénis suit donc la pesanteur et pointe vers le côté blessé[7].

Origines modifier

« John Thomas » est un terme d'argot anglais désignant le pénis. Il s'agit du nom d'un personnage de Lady Chatterley et l'Homme des bois, amant de Lady Chatterley[8].

« Throckmorton » semble venir du nom d'un neurologiste américain du début du XXe siècle, Tom Bentley Throckmorton[9].

Notes et références modifier

  1. Note : « John Thomas » est un terme d'argot anglais qui désigne le pénis.
  2. (en) « Throckmorton sign », Radiopaedia
  3. (en) Thomas MC, Lyons BD, Walker RJ, « John Thomas sign: common distraction or useful pointer? », Med. J. Aust., vol. 169, nos 11-12,‎ , p. 670 (PMID 9887926, lire en ligne)
  4. (en) IG Murphy, Murphy CB et Hefferman EJ, « John Thomas sign--a memorable but misleading sign in hip fractures. », Orthop Traumatol Surg Res, vol. 100, no 2,‎ , p. 199–202 (PMID 24582209, DOI 10.1016/j.otsr.2013.12.017)
  5. (en) Lee M. Jeys et Holton, Colin, « Yorkshire men straight to the point, or not? Validation of the John Thomas Sign », British Medical Journal, vol. 321, no 1609,‎ (lire en ligne)
  6. (en) Feras Ya'ish et Baloch, Khalid, « John Thomas Sign: Truth or Myth? », Internet Journal of Orthopedic Surgery, vol. 8, no 2,‎ (lire en ligne)
  7. (en) Mouzopoulos GJ, Stamatakos MK, Mouzopoulos DJ, « Does penis radiological shadow indicate the side of hip fracture? », J Postgrad Med, vol. 53, no 3,‎ , p. 217 (PMID 17700004, DOI 10.4103/0022-3859.33873, lire en ligne)
  8. (en) The Body - The Septic's Companion
  9. (en) "Throckmorton Sign" Is A Rather Naughty Medical Condition - Esther Inglis-Arkell, Blog io9, 25 novembre 2014